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Widerspruch gegen den Pflegegrad: Muster und Vorlage

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Die Vorlage ersetzt keine Rechtsberatung. Füllen Sie die Stellen in eckigen Klammern aus und lesen Sie den Brief vor dem Absenden noch einmal.

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Ratgeber

Widerspruch gegen den Pflegegrad: Was Sie wissen sollten

Mit dem Widerspruch prüft die Pflegekasse den Pflegegrad erneut. Fordern Sie zuerst das Gutachten an. Dann sehen Sie, wie die einzelnen Bereiche bewertet wurden.

Welche Frist gilt?

Der Widerspruch muss innerhalb eines Monats nach Bekanntgabe des Bescheids eingehen. Ein normaler Brief gilt am vierten Tag nach der Aufgabe zur Post als bekannt gegeben, meist ist das das Datum auf dem Bescheid. Fehlt die Rechtsbehelfsbelehrung oder ist sie falsch, haben Sie in der Regel ein Jahr Zeit.

Was gehört hinein?

  • Datum des Bescheids
  • Name der pflegebedürftigen Person
  • Bitte um das Gutachten
  • Ankündigung der Begründung

Wichtig zu wissen

  • Führen Sie ein Pflegetagebuch: Was ist an welchem Tag nötig und wie lange dauert es?

Wenn Sie den Zugang belegen möchten, schicken Sie den Brief als Einschreiben Einwurf. Sie erhalten dann eine Sendungsnummer.

Häufige Fragen

Muss ich den Widerspruch sofort begründen?

Nein. Es reicht, wenn der Widerspruch rechtzeitig eingeht. Die Begründung können Sie nachreichen. Schreiben Sie dazu in den Brief, dass eine Begründung folgt.

Kann es eine neue Begutachtung geben?

Ja. Im Widerspruchsverfahren kann die Pflegekasse eine erneute Begutachtung veranlassen. Sie dürfen dabei eine Vertrauensperson hinzuziehen.

Die Vorlage ersetzt keine Rechtsberatung. Alle Angaben ohne Gewähr. Bei Fragen helfen Beratungsstellen, Verbraucherzentralen oder eine Anwältin oder ein Anwalt.

Mustertext

Widerspruch gegen den Pflegegrad: Mustertext zum Nachlesen

Oben auf dem Blatt füllen Sie diesen Text direkt aus. Die Stellen in eckigen Klammern ersetzen Sie durch Ihre Angaben.

[Name der Pflegekasse]
[Straße und Hausnummer]
[Postleitzahl und Ort]

Versichertennummer: [Versichertennummer]

Widerspruch gegen Ihren Bescheid vom [Datum des Bescheids] zum Pflegegrad

Sehr geehrte Damen und Herren,

hiermit lege ich Widerspruch gegen Ihren Bescheid vom [Datum des Bescheids] ein, mit dem [Name der pflegebedürftigen Person] [kein Pflegegrad / Pflegegrad X] zuerkannt wurde.

Ich bitte Sie, mir das Gutachten des Medizinischen Dienstes zuzusenden. Eine ausführliche Begründung reiche ich nach Erhalt des Gutachtens nach. Bitte bestätigen Sie mir den Eingang dieses Widerspruchs schriftlich.

Mit freundlichen Grüßen

Widerspruch gegen den Pflegegrad: Muster und Vorlage | Papierfrei